避孕缘何避出高血压

时间
2006-12-30

小张是位32岁的白领,前些天她发现自己的踝部有点肿,到医院一检查,结果发现患上了高血压。令她不解的是,她年纪轻轻,况且去年体检时,血压还比正常值稍微偏低一些,今年为何会变成高血压了呢?在医生的详细询问之下,她说,她结婚六年,夫妻恩爱,以前,夫妻俩行房时多采用避孕套避孕,而今年改成她服用避孕药。医生认为,她血压升高正是因为服用避孕药而引起的。她不明白,服避孕药怎么会引起高血压呢?

口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素,其中孕激素与高血压的形成关系密切。口服避孕药引起高血压的机制是多方面的:机体内增多的血压紧张素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用),交感神经系统活性增强,肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率,一般在5%左右。

口服避孕药所致高血压的特点是:高血压出现较早,多在育龄期;通常在服药后1~2周即产生高血压,多为服药数月或一年后发现,少数在服药2~3年后发病;在发生高血压前,一般均无明显症状。但口服避孕药者,一般都有体液潴留的倾向,主要是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌异常和雌激素直接作用于肾小管,促进水钠的重吸收,而导致水钠潴留。避孕药所致高血压的程度个体差异很大,临床表现各异,多数为轻中度,极少数发展为进行性或恶性,停药后多数可恢复正常。恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。

还有一点需强调的是,一般认为,肥胖及有高脂血症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家族史及心脏病家族史的妇女均属高危人群,这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压,应考虑改用其他避孕措施。必须使用口服避孕药时,应注意定期体检。

药店药师在接待前来购买避孕药的顾客时,一定要详细询问其有无高血压病史,并向其提醒服用避孕药可能会引起高血压,以保证顾客的用药安全。